Untersuchungen
Es gibt noch keine allgemeingültigen Biomarker oder Tests, mit denen die Diagnose „Post-Covid“ eindeutig gestellt werden kann.
Dies führt dazu, dass Ärzte oft nur ein einfaches Blutbild in Auftrag geben, und die Patienten anschließend als „gesund“ abstempeln.
Im Folgenden findet sich eine Liste an Untersuchungen, welche:
- Andere Ursachen für die gesundheitlichen Probleme ausschließen
- Bei Post-Covid dazu dienen können, die Ursache für die Probleme genauer einzuordnen und symptomorientiert zu behandeln
Andere Ursachen ausschließen
Herz und Herzmuskelentzündung
Abklärung durch EKG, Langzeit-EKG, Stress-EKG, Herzultraschall, Kardio-MRT. Beim Hausarzt & Kardiologen.
Gehirn und Neuroinflammation
Abklärung durch EEG, MRT-Kopf, und Liquorpunktion. Beim Neurologen.
Hormone und Stoffwechsel
Abklärung durch Blutwerte zu den Hormonachsen. Beim Endokrinologen.
Diabetes
Test des Blutzuckerspiegels und HbA1c-Wertes morgens nüchtern. Beim Hausarzt.
Organschaden Lunge
Falls andauernde starke Beschwerden mit der Lunge (z.B. Bluthusten): Abklärung von Fibrose etc. durch Röntgen und/oder CT. Beim Lungenfacharzt.
Autoimmunität und Rheuma
Abklärung durch Blutwerte. Beim Rheumatologen.
Reaktivierung anderer Viren
Abklärung durch Blutwerte. Antikörper und PCR auf Epstein-Barr-Virus, Cytomegalovirus. Zudem Abklärung auf Borreliose und Chlamydien empfohlen. Beim Hausarzt. Meist privat bezahlt.
Ausufern von Darmbakterien
Häufig nach Antiobiotika-Behandlungen. Test auf z.B. Helico-Bakterien empfohlen bei Magenschmerzen und Magen-Darm Beschwerden.
Post-Covid Symptome besser verstehen
Lunge
Im Idealfall eine „Große Lungenfunktion“ inklusive Provokationstest, Atemmuskelstärketest,, FeNO-Messung, 6-Minuten Gehtest, und Blutgasanalyse (inklusive Laktat!). Beim Lungenfacharzt.
Spiroergometrie
Testet Atem und Herz unter Belastung. Zeigt bei Post-Covid oftmals chaotisches Atemmuster, was durch Atemtherapie behandelt werden kann. Durchführung bei Hausarzt oder in Krankenhaus.
Blutwerte: Entzündungsmarker
Insbesondere: CPR, IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4, IL-1, IL-2, IL-6, TNF-alpha, ROS, MDA, ANA. Beim Hausarzt.
Blutwerte: Autoantikörper
Oftmals finden sich bei Post-Covid Patienten Autoantikörper gegen verschiedene Organe. Die hat zwar noch keine große diagnostische Relevanz, deutet aber auf eine Überreaktion des Immunsystems hin (siehe Medikamente). Muss privat gezahlt werden. Bekannter Anbieter: https://aak-diagnostik.de/
Blutwerte: Laktatwert
Laktatwert ist bei Post-Covid Patienten oftmals deutlich erhöht. Dies würde Muskelermüdung erklären. Kann z.B. durch ACC als Off-Label behandelt werden (siehe Medikamente). Wird im Idealfall durch Blutgasanalyse im Ohr abgenommen, einmal vor und einmal nach Belastung. Beim Lungenfacharzt.
Blutwerte: Vitamine, Mineralien, Aminosäuren
Oftmals entstehen nach einer Covid-19 Infektion verschiedene Defizite im Körper. Es sollten also die wichtigsten Vitamine (D, B1, B3, B12, Folsäure, …), Mineralien (Magnesium, Zink, Selen, …), Enzyme (Q10, …), und Aminosäuren getestet werden.
Blutwerte: Neue Biomarker
Durch neue Studien gibt es Indizien für einige Blutwerte, die Post-Covid identifizieren können: TGF-β, IL-17, CXCL10, CCL3. Allerdings ohne große therapeutische Relevanz. Beim Hausarzt. Privat bezahlt.
Darm-Mikrobiom
Darm als Zentrum des Immunsystems. Untersuchung einer Stuhlprobe auf Gleichgewicht der Bakterien. Die meisten Patienten lassen den Test aber einfach aus, und versuchen die Einnahme von Probiotika (deutlich günstiger). Test bei privaten Hausärzten. Privat bezahlt.
Häufige Begleiterkrankungen von Post-Covid
Schlafapnoe
Ca. 80% aller Post-Covid Patienten leiden auch unter Schlafapnoe. Ambulantes Screening durch HNO-Arzt möglich. Anschließend Einweisung Schlaflabor.
Blutwerte: Cortison & ACTH
Viele Post-Covid Patienten haben verringerte Cortisol-Werte, was Müdigkeit erklären würde. Kann morgens nüchtern beim Hausarzt getestet werden: Cortisol & ACTH. Genauere Abklärung durch Endokrinologie.
Blutwerte: Serotonin Antikörper
Viele Post-Covid-Patienten haben Autoantikörper gegen Serotonin im Blut, was mangelnden Antrieb erklären würde. Kann durch Hausarzt getestet werden.
Kreislauf und Venen
Abklärung von Kreislaufproblemen und Venenfunktion. Beim Angiologen.
Zusammenfassung: Welche Ärzte sind sinnvoll?
- Hausarzt
- Lungenarzt
- Kardiologe
- HNO-Arzt
- Schlaflabor
- Endokrinologe
- Rheumatologe
- Neurologe
- Angiologe
Für Zuhause: Wie kann man selber seine Symptome messen?
- SpO2 Fingersensor: Sauerstoffsättigung beobachten
- Peak-Flow Meter: Atemstärke beobachten
- Blutdruckmessgerät
- Blutzuckermessgerät, oder im Idealfall Sensor wie der „Abbott Libre 3“
- Fitnessarmband wie eine Fitbit, um Herzfrequenzvariabilität, Puls, und Schlafqualität zu beobachten